复盖管外径6~8mm,定位管外径4~6mm,芯管外径3~5mm,三根管均可相对移动,芯管前端装有引导头,芯管内孔可作引导钢丝孔、吸引管孔或供应氧气的通道。置入器长60~100cm。镍钛记忆合金 食道支架分无膜和带膜两种,有螺旋管形,棱形网格管形等形状,规格为直径20×80,100,120mm。NT-SMA呼吸道支架规格为直径10~18×25,30,40,60,80mm 。支架长度选择原则是依照狭窄段的长度,其两段各加10~20mm,以利完全复盖狭窄段和减少肿瘤病灶边缘复发引起再狭窄的机会。如狭窄段过长,可放置多个支架。目前有关镍钛记忆合金产品已商品化。
镍钛记忆合金支架放入置入器的方法:先将NT-SMA支架放置在0C0冷水中变形后,套入置入器的芯管上,再将复盖管套在支架外部,推动定位管,使其顶住支架的一端,而支架的另一端顶住引导头,此时,NT-SMA支架位于引导头、芯管、定位管和复盖管组成的环行空间内备用。
镍钛记忆合金支架放置第一步是狭窄段的处理。一般在全麻或表麻下进行,在食道镜(支撑喉镜、气管镜)下,确定狭窄段的位置,用锥形扩张条(气囊、微波、激光等),从小到大,依次扩张,直到可以通过置入器。先插入引导钢丝,再将置入器在X线引导下,插至狭窄部位后,用手固定好置入器定位管,向外拉动复盖管,支架就留在狭窄部,受人体体温影响,NT-SMA支架复形,狭窄段被撑开,这时向外抽出置入器,安放即完成。术后可立即用纤维食道镜或纤维气管镜检查NT-SMA支架复形情况。
血管栓塞时镍钛记忆合金的置入:
取直径0.15~0.3mm的医用镍钛丝,制成外径<1mm的弹簧管,再以此为基线绕成形似海螺状的栓塞器(NT-海球栓),并经约束时效热处理,使其具有双向记忆效应。治疗时根据所需栓塞血管内径,选择镍钛记忆合金的型号与规格,置于0C0冷水中变形后,套入可滑动导丝内芯并穿出簧管的另一端3mm,然后移动可滑动导丝与其对拢,插入导管内备用。在数字减影监视下,按seldinger技术,插入导管至靶血管,释放出NT-SMA,可见NT-海球栓复形固定于靶血管,栓塞完成后,撤出导管。